Diagnóstico bacteriológico en infecciones orales en la era genómica y proteómica

Resumen

Introducción: El diagnóstico bacteriológico de infecciones orales ha evolucionado significativamente con el desarrollo de técnicas genómicas y proteómicas, superando las limitaciones de los métodos tradicionales basados en cultivos. Objetivo: Esta revisión sistemática tiene como objetivo evaluar críticamente la evidencia disponible sobre la aplicabilidad, precisión y limitaciones de las técnicas genómicas y proteómicas en el diagnóstico de infecciones orales. Materiales y métodos: Este estudio se desarrolló a través de una investigación documental sistémica retrospectiva sobre el diagnóstico bacteriológico en infecciones orales en la era genómica y proteómica, siguiendo los lineamientos de la metodología PRISMA. Resultados: Finalmente se muestran los resultados de esta investigación en donde se analizó 15 estudios publicados entre 2015-2024, demostrando que la secuenciación masiva y la espectrometría de masas MALDI-TOF alcanzan sensibilidades del 92-98% en la identificación de patógenos periodontales como Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola y Aggregatibacter actinomycetemcomitans, frente al 65-70% de los cultivos convencionales. Estas tecnologías permiten detectar especies no cultivables (53.3% de los estudios analizados) y caracterizar mecanismos de virulencia, como los factores regulados por estrés oxidativo en el 90% de los casos de A. actinomycetemcomitans. Además, se han identificado asociaciones significativas entre disbiosis oral y enfermedades sistémicas (OR: 3.2 para patologías cardiovasculares) mediante el análisis de biomarcadores proteicos salivales (AUC: 0.89 para diabetes). La integración de enfoques genómicos, proteómicos y ecológicos, como el modelo IMPEDE y el concepto de "patógeno clave", representa el futuro del diagnóstico y tratamiento personalizado de las infecciones orales. Conclusión: Las técnicas genómicas y proteómicas han mejorado el diagnóstico de infecciones orales, superando las limitaciones de los métodos tradicionales basados en cultivos permitiendo identificar patógenos y estudiar su virulencia y resistencia antimicrobiana.