Plan piloto para recolección de datos sobre los factores de riesgo que influyen en la desnutrición infantil en niños menores de 5 años
Pilot plan for data collection on the factors of risk that influence infant malnutrition in children under 5 years old
https://doi.org/10.47606/ACVEN/MV0156
Joseline Stefaníe Bustamante Silva1*
https://orcid.org/0000-0003-0208-2962
Alexandra Carolina Zambrano Menéndez1
https://orcid.org/0000-0002-9021-1682
Cinthia Janneth Úrgiles Ayala1
Introducción: La desnutrición es una enfermedad que afecta a la población en general especialmente a los niños menores de cinco años, alterando su correcto funcionamiento en el crecimiento y desarrollo. Existen muchos factores que conllevan a que se presente la desnutrición infantil, entre ellos los factores socioeconómicos, el desconocimiento por parte de las madres o cuidadores. Objetivo: Validar el instrumento diseñado para evaluar los factores que influyen en la desnutrición infantil. Determinar los factores que influyen en la desnutrición infantil en niños menores de 5 años, en las zonas rurales del cantón Simón Bolívar. Materiales y Métodos: Se empleó una investigación, cuantitativa, no experimental, corte transversal de tipo exploratorio, descriptivo y correlacional para obtener los datos de la presente investigación; para la validación del cuestionario se la realizó bajo el juicio de expertos, se realizó una entrevista a saturación, se utilizó un cuestionario validado y se realizó el plan piloto en una parte de la muestra escogida para la investigación. Resultados: Luego de la respectiva validación del instrumento cuantitativo por parte de los expertos, se obtuvo un puntaje de 95.46 de confiabilidad, en el plan piloto aplicado a 17 participantes sobre los factores que influyen en la desnutrición infantil en niños menores de 5 años, se tiene los diferentes resultados en porcentajes. Conclusiones: Una vez realizado el plan piloto, se obtuvo que los factores que influyen en la desnutrición infantil son: socioeconómicos, demográficos, nivel de conocimiento de las madres o cuidadores y hábitos alimenticios; por lo que se debe aplicar a toda la población en estudio, para tomar acciones correctivas en mejora de la salud de los niños menores de 5 años.
Palabras clave: desnutrición infantil, niños, desarrollo infantil, alimentación saludable, hábitos alimenticios, conocimientos de las madres.
* Autor de correspondencia: jbustamantes@unemi.edu.ec
La desnutrición es una enfermedad que afecta a la población mundial especialmente a los niños menores de cinco años, alterando su correcto funcionamiento en el crecimiento y su desarrollo (1). A nivel mundial, uno de cada tres niños no crece adecuadamente debido a que padece de una malnutrición, presentan carencias de vitaminas y de otros nutrientes esenciales. Aproximadamente 250 millones de niños menores de cinco años pertenecientes a países no desarrollados, tienen un riesgo de no alcanzar su potencial de desarrollo, dándose un retraso en su crecimiento (2)
Según el Fondo de naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), estima que uno de cada tres niños menores de cinco años tiene un peso inferior al normal para su edad, éste puede ser por una desnutrición aguda o crónica, afectando a grandes grupos en el mundo y se considera como la principal causa de muertes en los lactantes y niños. (3).
En América Latina, existen aproximadamente más de 5 millones de niños que padecen desnutrición crónica, la mayor parte de estos pertenecen a las zonas rurales, lo cual es un tema que preocupa por lo cual es importante desarrollar el presente estudio. Según los datos estadísticos en Ecuador, un 25,3 % representa a los niños menores de 5 años que padecen desnutrición (4).
La desnutrición infantil es un problema de salud pública que afecta a la población en general, principalmente a los niños menores de 5 años; debido a los diferentes factores de riesgo que pueden incidir para que se presente esta enfermedad, ocasionando que se interrumpa el crecimiento y desarrollo de los niños; si no se toma las debidas medidas correctivas puede conllevar a severas consecuencias, incluso la muerte (5).
La educación de las madres juega un rol importante para la prevención de esta patología, debido a que, si se tiene una nutrición adecuada en cantidad y calidad, esta va hacer la clave para que los niños tengan un buen desarrollo físico e intelectual, lo que se ve afectado en los niños que presenta desnutrición (6).
Según la UNICEF, se estima que uno de cada tres niños menores de cinco años, tiene un peso inferior al normal para su edad, éste puede ser por una desnutrición aguda o crónica. En América Latina, existen aproximadamente más de 5 millones de niños que padecen desnutrición crónica, la mayor parte de estos pertenecen a las zonas rurales, lo cual es un tema que preocupa, por lo cual es importante desarrollar el presente estudio (2).
Según los datos estadísticos en Ecuador, un 25,3 % representa a los niños menores de 5 años que padecen desnutrición. En la población rural perteneciente al Cantón Salud Simón Bolívar, se captó niños con desnutrición, los cuales están expuestos a padecer de esta patología, debido a muchos factores de riesgo que inciden en la aparición de la enfermedad, estos pueden ser: alimentación inadecuada, el desconocimiento de los padres, ciertas enfermedades e incluso un factor importante es la economía, educación de la madre, si realizan los respectivos controles médicos, el consumo de agua segura; si la madre tiene antecedentes de salud que puedan hacer propenso al niño de padecer este tipo de enfermedad (7).
En un estudio realizado a los niños y niñas menores de 5 años, en el cual se escogió la muestra probabilística a través del censo y cuyo objetivo fue determinar factores de riesgo asociados a la desnutrición de los niños menores de 5 años, obteniéndose como resultado que el de mayor impacto es el socioeconómico, entre otros factores. (8).
En otro estudio realizado en niños y niñas entre 0 a 5 años, se obtuvo que los menores tienen un estado nutricional deteriorado y que entre los factores que mayor índice es la lactancia materna exclusiva y el inicio de la alimentación complementaria y tiene como finalidad analizar la malnutrición. (9).
En la ciudad de Chimborazo, se realizó un estudio en 234 niños menores de 3 años escogidos aleatoriamente, cuyo objetivo fue determinar los factores relacionados a la prevalencia de la desnutrición; luego del estudio se obtuvo que la desnutrición en niños menores de 3 años está relacionada con los factores económicos, ambientales, culturales, biológicos e institucionales (10).
En un estudio se realizó un análisis descriptivo de la Mortalidad por desnutrición infantil en menores de 5 años y sus determinantes a nivel municipal en Colombia entre los años 1998 a 2016, donde se obtuvo una tendencia a la disminución y un estancamiento entre los años 2008 y 2016, que el comportamiento de la mortalidad por desnutrición ha tenido valores variables entre 25,1 y 9,1 muertes por 100.000 en menores de 5 años (11).
Este estudio se basó en la desnutrición infantil porque es una enfermedad que se puede hacer prevención y realizar actividades para disminuir las altas tasas que hay en la actualidad; el propósito de esta investigación es conocer los factores que influyen en la desnutrición infantil en la población en estudio y determinar si se puede cumplir con los objetivos planteados, por tanto se diseñó un cuestionario con preguntas que respondan la problemática y se pueda buscar soluciones, este cuestionario para que tenga un sustento científico se lo procedió a validar por expertos que realizaron las respectivas correcciones, las cuales no fueron de fondo sino de forma; para que se puede cumplir
El diseño de la presente investigación es cuantitativa, no experimental, corte transversal de tipo exploratorio, descriptivo y correlacional; para obtener los datos de la presente investigación se diseñó una encuesta en Google drive, esta consistió en un cuestionario de 35 preguntas diseñadas según los objetivos, se remitió de manera virtual el link respectivo para el llenado debido a la situación que vive el país, se revisó los resultados obtenidos en este plan piloto y se obtuvo los principales factores que influyen en la desnutrición.
El instrumento cuantitativo validado por expertos tuvo un puntaje de 95,45 de confiabilidad, para luego aplicar el plan piloto en la población de estudio. Esta técnica utilizada en esta investigación, permitió corroborar científicamente la validez, pertinencia y coherencia de las preguntas; este cuestionario debe responder las preguntas del objeto de estudio. Una vez validado el instrumento (encuesta) se puede utilizar para determinar los factores que influyen en la desnutrición infantil en menores de 5 años.
Se realizó la respectiva validación del instrumento, por parte de 2 PhD y 3 especialistas expertos en el tema, los resultados se muestran a continuación.
Tabla 1.- Análisis de expertos
|
|
Validez |
Pertinencia |
Coherencia |
Resultado |
|
Experto 1 |
100 |
100 |
100 |
100 |
|
Experto 2 |
88 |
88 |
88 |
88 |
|
Experto 3 |
95 |
95 |
95 |
95 |
|
Experto 4 |
98 |
98 |
97 |
97,6 |
|
Experto 5 |
97 |
97 |
96 |
96,7 |
|
Promedio |
95,6 |
95,6 |
95,2 |
95,46 |
Luego se aplicó el plan piloto donde se escogió la muestra de forma aleatoria para el estudio y su resultado indicó que el instrumento (la encuesta), mide correctamente las variables que la presente investigación desea estudiar, determinando los factores que influyen en la desnutrición infantil. Se puede observar mediante los gráficos los datos más relevantes según la aplicación del plan piloto.
Tabla 2. Factores demográficos
|
Variables |
Dimensiones |
Unidades |
Porcentajes |
|
Edad |
19 a 21 años |
10 |
50% |
|
Estado civil |
Unión libre |
13 |
65% |
|
Tipo de familia |
Biparental |
11 |
55% |
|
Ocupación |
Ama de casa |
16 |
80% |
|
Nivel de instrucción |
Primaria |
12 |
60% |
|
Número de hijos |
2 |
10 |
50% |
En la tabla 2, se observa que los factores demográficos como la edad, estado civil, tipo de familia, ocupación, nivel de instrucción y número de hijos, más relevantes que resultaron de la aplicación del plan piloto realizado a 20 madres/cuidadores.
Tabla 3. Factores socioeconómicos
|
Variables |
Dimensiones |
Unidades |
Porcentajes |
|
Ingresos económicos |
Menor al Salario Mínimo Vital |
12 |
60% |
|
Fuente de ingresos económicos |
Bono de desarrollo humano |
11 |
55% |
|
Condición de la vivienda |
Propia |
16 |
80% |
|
Consumo de agua |
Agua de pozo |
18 |
90% |
|
Servicios Básicos |
Energía eléctrica |
17 |
85% |
|
Presupuesto alimentación |
De 50 a 100 dólares |
11 |
55% |
Según los análisis estadísticos sobre los factores socioeconómicos como ingresos económicos, fuente de ingresos, condiciones de la vivienda, consumo de agua, servicios básicos y presupuesto para la alimentación, se obtienen los datos más relevantes luego de la aplicación del plan piloto realizado a 20 madres/cuidadores.
Tabla 4. Nivel de conocimiento
|
Variables |
Dimensiones |
Unidades |
Porcentajes |
|
Factores desnutrición |
Escaso recurso económico |
11 |
55% |
|
Medios que informan |
Centro de Salud |
16 |
80% |
|
Peso al nacer |
2000 a 2500 gr. |
11 |
55% |
|
Alimentos saludables |
Verduras |
15 |
75% |
|
Lactancia exclusiva |
Menos de 6 meses |
12 |
60% |
|
Controles mensuales |
No |
11 |
55% |
|
Esquema de vacunación |
Sí |
12 |
60% |
Según los análisis estadísticos en cuanto a nivel de conocimiento, se obtuvo que los mayores valores se presentaron en escasos recursos como factores de desnutrición; medios que informan de alimentación al centro de Salud; el peso al nacer es de 2000 a 2500 gr; alimentos saludables a las verduras; la lactancia exclusiva hasta menos de 6 meses; que no asisten a controles mensuales y que si tienen el esquema de vacunación completo.
Tabla 5. Hábitos alimenticios
|
Variables |
Dimensiones |
Unidades |
Porcentajes |
|
Consumo de proteínas |
Pollo |
12 |
60% |
|
Consumo de carbohidratos |
Arroz |
11 |
55% |
|
Tiempo consumo de alimentos |
Menos de 20 minutos |
17 |
85% |
|
Consumo de frutas al día |
1 a 2 porciones |
12 |
60% |
|
Formas de preparar alimentos |
Hervido |
16 |
80% |
|
Productos alimentación |
Frutas y verduras |
12 |
60% |
|
Comidas al día |
3 veces al día |
11 |
55% |
Los datos estadísticos obtenidos en cuanto a hábitos alimenticios, observamos los de más alto puntaje en cuanto a consumo de proteínas pollo; en carbohidratos el mayor consumo es el arroz; el tiempo de consumir alimentos es menos de 20 minutos; consumen frutas entre 1 a 2 porciones diarias; los alimentos que consumen con frecuencia es frutas y verduras, de forma hervido, tres veces al día.
Cuando se finalizó la validación del juicio de los expertos se realizó una prueba piloto ejecutándose el cuestionario, respetando las respectivas medidas de seguridad debido a la situación que vive el país. Se realizó comparaciones de los resultados con otras investigaciones realizadas previamente para dar sustento a la investigación, en el cual indican que uno de los factores primordiales para la desnutrición infantil, es el desconocimiento por parte de las madres o cuidadores y los factores socioeconómicos, según la respectiva investigación realizada.
Según las investigaciones realizadas referentes a esta temática, los factores que inciden en esta enfermedad se relacionan, por lo que se debe dar alternativas de solución ante esta problemática. La muestra para la prueba piloto fue de carácter aleatorio y su resultado demostró, que la encuesta mide correctamente las variables que esta investigación pretende estudiar. A continuación, se describe el proceso de validación y confiabilidad de ambos instrumentos. Luego de la validación de la encuesta por los expertos se obtuvo un 95,46, lo que es equivalente a muy confiable, esto indica que existe una relación entre las variables del presente estudio.
El instrumento validado por los expertos cumple con las características establecidas, es pertinente, valido y coherente; permitió determinar los factores que influyen en la desnutrición infantil en la población estudiada; se pudo detectar que los factores socioeconómicos, demográficos, nivel de conocimiento de las madres intervienen en esta enfermedad, por lo que se podría realizar preguntas dirigidas a los problemas emocionales que pueden presentar las madre y familiares que tienen niños desnutridos y buscar alternativas de solución ante esta problemática. Este estudio permitirá proponer un plan estratégico para las familias que presentan este tipo de problemas y de esa manera tomar acciones correctivas en mejora de la salud de los niños menores de 5 años y por ende optimizar la calidad de vida de la familia a nivel general.
REFERENCIAS
1). Luna Hernández, José Alberto; Hernández Arteaga, Isabel; Rojas Zapata, Andrés Felipe; Cadena Chala, Martha Cecilia. Estado nutricional y neurodesarrollo en la primera infancia. Revisión. Rev Cubana Salud Pública 44 (4) Oct-Dec 2018. Disponible en: https://www.scielosp.org/article/rcsp/2018.v44n4/169-185/
2). UNICEF Estado Mundial de la Infancia 2019. Niños, alimentos y nutrición: crecer bien en un mundo en transformación. UNICEF, Nueva York. Disponible en: https://www.unicef.org/media/62486/file/Estado-mundial-de-la-infancia-2019.pdf
3). Álvarez Ortega, Luzvelia G. Desnutrición infantil, una mirada desde diversos factores. vol. 13, núm. 1, pp. 15-26, 2019. Universidad Nacional Hermilio Valdizán. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/5860/586062182002/html/
4). CEPAL. Malnutrición en niños y niñas en América Latina y el Caribe [Sitio web] 2 de Abril de 2018|Enfoques. Disponible en: https://www.cepal.org/es/enfoques/malnutricion-ninos-ninas-america-latina-caribe
5). Erwin Hernández, Mónica Vargas. Los determinantes sociales de la desnutrición infantil en Colombia vistos desde la medicina familiar. MEDWARE. Publicado el 10 de marzo de 2020 | http://doi.org/10.5867/medwave.2020.02.7839
6). Barrial Martínez, A.; Barrial Martínez, A. "La educación alimentaria y nutricional desde una dimensión sociocultural como contribución a la seguridad alimentaria y nutricional", en Contribuciones a las Ciencias Sociales, diciembre 2011, Disponible en: www.eumed.net/rev/cccss/16/
7) Naciones Unidad- Ecuador. Desnutrición Crónica Infantil. [sitio web]. Publicado 05 de abril de 2021. Disponible en: https://ecuador.un.org/es/123951-desnutricion-cronica-infantil
8). Giraldo, Granada, I., Martínez, Agudelo, M. I., & Bedoya, Sandoval, J. F. Factors associated with severe acute malnutrition in children from 0 to 5years old in the Municipality of Palmira Year 2018. Archivos Venezolanos de Farmacologíay Terapéutica.
9). Vásquez, J. I. R. La malnutrición infantil en Chimborazo: una mirada multidimensional. La Ciencia al Servicio de la Salud, (2019). 10(1), 2-12. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Jairo-Rivera-3/publication/339512821_La_malnutricion_infantil_en_Chimborazo/links/5e56b8a7a6fdccbeba055882/La-malnutricion-infantil-en-Chimborazo.pdf
10). Congacha Ortega, Giorgia Nohelia. Comparación de modelos logísticos y árboles de decisión para identificar y predecir factores asociados a la desnutrición crónica infantil basados en la encuesta nacional de salud y nutrición ENSANUT 2018-2019. [Trabajo de grado] Escuela Superior Politécnica de Chimborazo. Riobamba – Ecuador. 2020. Disponible en: http://dspace.espoch.edu.ec/bitstream/123456789/14551/1/226T0063%20%281%29.pdf
11). Agudelo Ibañez, Deissy Rocio. "Mortalidad por desnutrición infantil en menores de 5 años y sus determinantes a nivel municipal en Colombia 1998-2016." [Trabajo de grado] 2019. Disponible en: https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/handle/unal/78082/TESIS-Mortalidadpordesnutrici%C3%B3nenmenoresde5a%C3%B1osBfinal.pdf?sequence=1&isAllowed=y