VALIDACIÓN DE UN INSTRUMENTO SOBRE FACTORES DE RIESGO QUE
INFLUYEN EN
EL
SOBREPESO Y OBESIDAD DE LOS TRABAJADORES DEL DISTRITO 09D06 EN EL PERÍODO ENERO
- MAYO 2020
Instrument
validation on risk factors that influence the overweight and obesity of workers
in district
09d06
in the period january - may 2020
Doi: https://doi.org/10.47606/ACVEN/MV0021
Meysi Andrea
Escovar HiFong1* Juan Carlos León Alemán1
https://orcid.org/0000-0001-7023-5129 https://orcid.org/0000-0001-7043-1242
Dayanara del
Carmen Lara Zabala1 Franklin Bautista Zumba1
https://orcid.org/0000-0003-2136-7955 https://orcid.org/0000-0002-8678-6360
Recibido:
15/05/2020 Aceptado:
10/07/2020
RESUMEN
Introducción: la atención primaria de salud en el
Ecuador no cuenta con instrumentos de investigación validados sobre factores de
riesgo que influyen en el sobrepeso y la obesidad de los trabajadores. Objetivo:
validar mediante el juicio de expertos y coeficiente de Cronbach el instrumento
para medir el sobre peso de los trabajadores. Metodología: El
instrumento está constituido por los datos demográficos y un total de 20 ítems.
Para el análisis de las variables, se realizó una matriz de juicio de expertos
para calcular la validez, pertinencia y coherencia. El instrumento fue aplicado
a los trabajadores del Distrito 09D06. La validación fue por juicios de
expertos y se aplicó con una muestra de 15 participantes como prueba piloto.
Para el análisis se calcularon los estadísticos descriptivos y para obtener la
confiabilidad se utilizó el alfa de Cronbach. Resultados: la validación
de juicio de expertos obtiene una puntuación de 94 y en coeficiente de Alfa de
Cronbach de 0,897. Conclusiones: El instrumento desarrollado presentó
una muy alta concordancia entre el puntaje obtenido de los expertos, indicando
una validez muy confiable sobre la claridad de la redacción y en el coeficiente
una alta fiabilidad.
Palabras clave: factores de riesgo, sobrepeso,
obesidad, validación
ABSTRACT
Introduction: primary health care in Ecuador does not have validated research
instruments on risk factors that influence overweight and obesity in workers. Objective:
to validate the instrument to measure the overweight of workers by means of
expert judgment and Cronbach's coefficient. Methodology: The instrument is made
up of demographic data and 20 items. For the analysis of the variables, an
expert judgment matrix was carried out to calculate the validity, relevance and
coherence. The instrument was applied to the workers of District 09D06. The
validation was by expert judgment and was applied with a sample of 15
participants as a pilot test. Descriptive statistics were calculated for the
analysis and Cronbach's alpha was used to obtain reliability. Results:
the validation of expert judgment obtained a score of 94 and Cronbach's Alpha
coefficient of 0.897. Conclusions: The instrument developed presented a
very high concordance between the scores obtained from the experts, indicating
a very reliable validity on the clarity of the writing and in the coefficient a
high reliability.
Keywords: risk factors, overweight, obesity, validation
|
_____________
1.Maestrante
de Salud Pública. Universidad Estatal de Milagro (UNEMI)-
Ecuador
*Autor de correspondencia andrea_2662@hotmail.com
|
INTRODUCCIÓN
El sobrepeso y obesidad son alteraciones metabólicas
frecuentes en las personas. Aumenta el riesgo de padecer enfermedades como la
diabetes, hipertensión arterial, Dislipidemias, hipertensión arterial, infarto
de miocardio, accidentes cerebro vasculares (1). Este estudio se enfoca en
conocer las causas de este problema que afecta a los trabajadores del distrito
y da a conocer la situación real. La presencia de uno o más factores de riesgo
no significa que han desarrollado la enfermedad, pero aumenta notablemente la
probabilidad de que esto suceda a corto o mediano plazo.
Los factores de riesgo que inciden en el sobre peso y
obesidad que más afecta a la población son los malos hábitos de alimentación,
inactividad física y antecedentes genéticos o hereditarios. Algunos de los
instrumentos de investigación revisados en fuentes de literatura médica se han
centrado en enfermedades específicas como Hipertensión o Diabetes, dejando de
analizar los factores de riesgo que inciden a padecer dichas enfermedades. Los
índices de prevalencia de sobrepeso y obesidad va aumentando, razón por lo que
se analiza cuáles son los factores que predisponen a los trabajadores del
Distrito 09D06.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización
de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO) y la
Oficina de las Naciones Unidas sobre el Deporte para el Desarrollo y la Paz
(UNOSDP) han puesto todo el esfuerzo por minimizar la aceleración de malos
hábitos de alimentación y sedentarismo en la población (2). En Ecuador, la
última Encuesta Nacional de Salud y Nutrición ENSANUT publicada entre 2014 y
2015 indica que la incidencia sube al 62,8% en la población adulta
(19 a 59); en la cual la obesidad es más alta en mujeres
(27,6%) que en hombres (16,6%), en cuanto al sobrepeso los hombres mantienen la
prevalencia de 43,4% y las mujeres 37,9%. En total la población con sobrepeso y
obesidad en el país es de 5.558.185 (3).
En general, los factores que aumentan los riesgos de
padecer sobrepeso y obesidad y diversos determinantes que contribuyen a
desarrollar la condición es la falta de actividad física, mantener un estilo de
vida sedentario y sin ejercicio físico. Es más fácil consumir calorías que las
que se queman por medio del ejercicio o durante las actividades diarias
normales. Uno de los principales factores de riesgo de padecer enfermedades no
transmisibles (ENT) como la diabetes, enfermedades cardiovasculares y el cáncer
es no tener una rutina de ejercicios o actividad física. La actividad física
tiene importantes beneficios para la salud y contribuye a prevenir dichas
enfermedades. A nivel mundial, más del 80% de la población del mundo no tiene
un nivel suficiente de actividad física (2).
Una dieta desequilibrada alta en calorías, el consumo frecuente
de comida rápida, los malos hábitos alimenticios como no desayunar, bebidas con
alto contenido calórico y comer porciones de alimentos en gran cantidad, son
factores que contribuyen al aumento de peso. El problema se presenta cuando la
persona no toma la decisión de consumir alimentos sanos y nutritivos y prefiere
productos ricos en grasas saturadas y azúcares, lo cual desencadena sobrepeso y
obesidad. Cada año fallecen alrededor 3,4 millones de personas adultas como
consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Además, el 44% de la carga de
diabetes, el 23% de la carga de cardiopatías isquémicas y entre el 7% y el 41%
de la carga de algunos cánceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad
(4). Comer entre las comidas es otra conducta contraproducente pues por
lo general se consumen frituras o comida rápida, que conducen a un inevitable
aumento de peso. Asimismo, comer rápidamente no le da la oportunidad al cerebro
de decirle al cuerpo que ya está satisfecho y se termina comiendo más de lo
necesario.
Si bien es cierto nadie puede cambiar su mapa
genético, si ayuda en mucho a minimizar los riesgos el conocer los antecedentes
familiares para llevar un control médico a fin de evitar desarrollar problemas de
salud. Los miembros de una misma familia comparten sus genes, así como el medio
ambiente, costumbres y el estilo de vida. Ciertas combinaciones de enfermedades
dentro de una familia por ejemplo, cáncer de mama y de ovarios o afecciones
cardíacas y diabetes (5).
El sobrepeso y la obesidad son enfermedades que se
caracterizan por el aumento del peso corporal y se acompañan de la acumulación
de grasa en el cuerpo. Esto se origina como consecuencia de un desequilibrio
entre la cantidad de calorías que se consumen en la ingesta de alimentos y la
cantidad de energía que se gasta durante el día. El IMC mayor de 23 y menor de
25, en población adulta de talla baja, orientan en el diagnóstico de sobrepeso
(6). De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, se considera que un
individuo tiene sobrepeso cuando su índice de masa corporal (IMC) se encuentra
entre 25kg/m2 y 29,9kg/m2 (7). Es preferible mantener a la vista alimentos
saludables como frutas o verduras para evitar ganar peso.
La genética de una persona afecta la cantidad de grasa
que se almacena y cómo ésta se distribuye. También juega un papel importante
convirtiendo los alimentos en energía y en cómo el cuerpo quema calorías
durante el ejercicio (8). La obesidad y el sobrepeso pueden ser características
presentes en la familia y eso no es solo por la genética.
Una buena planificación y uso del tiempo es ideal para
llevar a cabo todas las actividades delegadas sin adentrarse a laborar horas
extras, ya que ello da paso a concebir hábitos alimenticios inadecuados,
acumular toxinas y kilocalorías excesivas. Es necesario que se consideren los
riesgos que influyen en el sobrepeso y obesidad con la finalidad de abordar
responsablemente esta enfermedad (9).
El tratamiento del sobrepeso y obesidad exige un importante
conocimiento de las causas que lo generan. El control de la obesidad de la
infancia y adolescencia debe estar encaminado a promover en el sistema
educativo que estimulen hábitos de vida saludable y a la detección precoz de
cambios en la ganancia ponderal que tiendan al sobrepeso y a la obesidad.
Consiste en disminuir los riesgos asociados a la enfermedad y debe contar, por
lo menos, con tres pilares fundamentales de intervención, con prescripción
dietética, fomento del ejercicio, modificación conductual y tratamiento
farmacológico (8).
En el contexto actual, los trabajadores de la salud
están inmersos en continuos cambios y hábitos diarios que se enmarcan en un
desorden alimenticio y de forma de vida. Estos aspectos contribuyen a que se
generen riesgos modificables y no modificables, que impactan directamente en la
salud física, alterando su estado nutricional. Además, de esto se exponen a
otros factores desencadenantes como las conductas alimentarias y laborales.
Se debe adoptar medidas urgentes y crear oportunidades
para incrementar la actividad física y mejorar la dieta en las personas
beneficiando directamente a las personas empleadas del Distrito 09D06, junto
con sus familias. Así mismo, la presente investigación servirá como base para
investigaciones que pueden ser aplicadas a nivel nacional en las diferentes
Unidades de Programas del Ministerio De Salud Pública.
El presente estudio brinda información útil respecto a
los instrumentos utilizados para el tema sobre factores de riesgo, reporta las
propiedades psicométricas de los 20 ítems como las puntuaciones obtenidas en la
validez y confiabilidad, a la vez describe las observaciones para el desarrollo
de cada ítem por los jueces.
La confiabilidad y validez de los instrumentos de
investigación son propiedades importantes que toda investigación debe ofrecer
en los resultados para garantizar la precisión y veracidad de los datos
recolectados y resultados que se presentan en las conclusiones del estudio. El
objetivo de este artículo es validar mediante el juicio de expertos y
coeficiente de Cronbach el instrumento para medir esta problemática. En los
trabajos de investigación los métodos de validez y fiabilidad dan relevancia
para los lectores y futuras línea de investigación en la aplicación de los
instrumentos estandarizados.
MATERIALES Y MÉTODOS
Esta investigación tiene un enfoque cuantitativo para determinar
mediante la aplicación del instrumento de investigación a los empleados del
Distrito 09D06 y obtener los datos necesarios para interpretar los resultados. La
recolección de datos será mediante los ítems desarrollados. El análisis
empleará los siguientes métodos:
-
Método deductivo: utilizando las conclusiones generales para
analizar en sentido particular la influencia del sobrepeso y obesidad en el
desarrollo de los resultados
-
Método analítico: consiste en la desmembración de un todo,
descomponiéndolo en sus partes o elementos para observar las causas, la
naturaleza y los efectos. El análisis es la observación y examen de un hecho en
particular. Los métodos descritos anteriormente se usarán para recabar la
información necesaria y así tener un conocimiento más claro de cuál es la
realidad de los empleados en lo que respecta a los factores de riesgo asociados
al sobrepeso y obesidad.
Como instrumento de investigación se seleccionó el
cuestionario mediante preguntas cerradas y estandarizadas para trazar
tendencias en relación a las variables, cumpliendo con los criterios de validez
y confiabilidad (10).
Descripción del instrumento
Para recabar los datos de forma confiable y someterlo a un
procedimiento estadístico. Utilizando un cuestionario respondiendo la encuesta
y la entrevista como técnicas de investigación.
La validación se usa para comprobar científicamente la
validez y confiabilidad de cada uno de los ítems de acuerdo a los objetivos
planteados en este estudio se elaboran las preguntas para recolectar los datos
en la prueba piloto a los 15 participantes del Distrito 09D06.
Se diseñó el instrumento de investigación de acuerdo a
los indicadores con 20 ítems, distribuidos en tres dimensiones: dimensión de
Factores modificables y no modificables que contiene ítems con indicadores de
factores modificables y no modificables; dimensión estado nutricional con el
ítems que agrupa el peso aproximado, el participante deberá marcar si es peso
bajo, peso normal, sobrepeso u obesidad y dimensión de Conducta alimentarias y
laborales con ítems que agrupan aspectos de conductas diarias y tipo de
dieta. Cada ítem tiene 5 opciones de respuesta a través de una escala tipo
Likert que va de 1 a 5, donde 1 representa la puntuación nunca y 5 la
puntuación siempre. Para la validación se utilizó un panel de dos jueces
expertos que puntuaron el instrumento con la rúbrica de 100-80 muy confiable,
79 -50 confiable y menos de 49 poco confiable. Para determinar la fiabilidad
de calcular el coeficiente de Alfa de Cronbach.
Tabla 1. Descripción del instrumento
CUESTIONARIO DE VALIDACIÓN DE
INSTRUMENTOS
No. de preguntas: 20
No. Ítems: 24
Categorías o descriptores por
evaluar:
Objetivo general: 5 ítems
Objetivo específico 1: 6 ítems
Objetivo específico 2: 5 ítems
Objetivo específico 3: 4 ítems
Modo de formulación de ítems
Se emplea una valoración con escala de Likert de 5 puntuaciones
1 Nunca 2 casi nunca 3 algunas veces 4
casi siempre 5 siempre
RESULTADOS
Los resultados obtenidos en cuanto al grado de validez
asignado por los expertos para cada uno de los ítems del cuestionario de
Factores de riesgo que influyen en el sobrepeso y obesidad, indican que el
valor es 94,0 por lo que se estima que hay validez, pertinencia y coherencia
muy confiable según la puntuación obtenida de los jueces. Aunque algunas
recomendaciones son susceptibles de mejora, ya que el análisis sugiere
observaciones por parte de uno de los jueces.
En el
instrumento, sobre la pregunta
¿Consume alimentos ricos en grasas y azúcar?, tal vez
sea mejor reformular la pregunta, puesto que no todos los entrevistados están
en condiciones de comprender si los alimentos que consumen son ricos o no en
grasas y azúcar. En la pregunta ¿Tiene algún antecedente de fracturas?, creo
que es mejor formular la pregunta de tal manera que se indique si tiene alguna enfermedad o
impedimento físico que le impida practicar un deporte, no solo las fracturas,
al menos que usted lo considere pertinente en su investigación.
La pregunta “¿Sufre Ud. de alguna patología que le impida realizar
ejercicios diarios?”, puede ser redundante con respecto a la pregunta.
En el instrumento de la encuesta, el ítem ¿Cree que hay poca
preocupación por parte de los directivos del C.S.M.R. con capacitación en
alimentación y salud física a sus trabajadores?” no está muy clara, debe ser
formulada de manera más concisa para evitar ambigüedades en las respuestas de
los
encuetados.
Para el análisis de fiabilidad el coeficiente de Alfa de Cronbach alcanza
a 0,897.
Tabla 2. Resultado de Alfa de Cronbach
Análisis de fiabilidad
|
Alfa de Cronbach
|
0,897
|
|
N de elementos
|
20
|
En este apartado se muestran los resultados de acuerdo a la prueba piloto
en los 15 participantes que realizaron la encuesta de Factores de riesgo que
influyen en el sobrepeso y obesidad de los trabajadores del Distrito 09D06 se
muestran los porcentajes de los datos demográficos de la muestra seleccionada.
En la tabla 3 se muestran los estadísticos descriptivos de media y varianza
para los 24 ítems de los datos demográficos de los encuestados en el
instrumento cuantitativo.
Tabla 3. Estadísticos descriptivos datos demográficos
|
Ítems
|
Media
|
|
Varianza
|
|
Edad
|
|
1,27
|
,210
|
|
Genero
|
|
1,53
|
,267
|
|
Estado Civil
|
|
2,07
|
,924
|
|
Educación
|
|
2,00
|
,000
|
En la tabla se muestra la edad de los participantes,
indica un porcentaje de 73% en un rango de 20 a 45 años; según el género 47%
femenino y 53% masculino. El estado civil el 33% son solteros y en la misma
medida casados, el 27% unión libre y el 7% divorciado. El nivel de instrucción
indica un porcentaje de 100% título de tercer nivel. La media mínima es de 1,27
y la máxima es de 2,00. La varianza mínima de ,000 y la máxima de ,924.
Tabla 4. Estadísticos descriptivos Objetivo
General
|
¿Cuál es su peso?
|
2,80
|
 VARIANZA
,743
|
|
¿Respeta los horarios habituales de comida?
|
1,80
|
2,743
|
|
¿Consume alimentos ricos en grasas y azúcar?
|
3,00
|
2,857
|
|
¿Practica Ud. algún deporte?
|
3,53
|
2,124
|
El objetivo general se determina mediante los ítems de
la tabla 4 los factores de Riesgo que influyen en el sobrepeso y obesidad de
los empleados del Distrito 09D06 en los que la media varianza mínima es de ,743
en el ítem ¿Cuál es su peso aproximado? Y la máxima es 2,857 en el ítem
¿Consume alimentos ricos en grasas y azúcar?
|
Tabla 5. Estadísticos
descriptivos
|
Objetivo
|
|
Especifico 1
|
|
|
¿Su empleador le da tiempo suficiente para alimentarse durante su
jornada de trabajo?
|
 MEDIA
1,20
|
 VARIANZA
,600
|
|
Durante su horario de comida en el trabajo tiene interrupciones por
asuntos laborales
|
1,60
|
1,686
|
|
¿Come todos los días fuera de casa?
|
1,33
|
,810
|
|
¿Tiene alguna discapacidad física que le impida realizar ejercicios
diarios?
|
3,67
|
1,810
|
|
¿Tiene algún antecedente de fracturas?
|
1,00
|
,000
|
|
¿Sufre Ud. de alguna patología
|
1,00
|
,000
|
que le impida realizar ejercicios
diarios?
El objetivo específico 1, identificar los factores de
riesgo modificables y no modificables del sobrepeso y obesidad en los
empleados del Distrito 09D06 consta de 6 ítems donde la varianza mínima
corresponde a ,000 en los ítems ¿Tiene algún antecedente de fracturas? y
¿Sufre Ud. de alguna patología que le impida realizar ejercicios diarios? y la
varianza máxima es 1,810 ¿Tiene alguna discapacidad física que le impida
realizar ejercicios diarios?
Tabla 6. Estadísticos descriptivos
Objetivo Especifico 2
|
ITEMS
|
MEDIA
|
VARIANZA
|
|
¿Considera que en su área de trabajo no se cumple con las pausas
activas?
|
1,00
|
,000
|
|
¿Sufre de alguna patología relacionada con la glándula tiroides?
|
1,00
|
,000
|
|
¿Tiene antecedentes familiares de sobrepeso y obesidad?
|
1,00
|
,000
|
|
¿Come 3 veces al día?
|
1,27
|
1,067
|
|
¿Durante su vida diaria siente ansiedad?
|
3,87
|
,695
|
En los estadísticos descriptivos del
Objetivo Especifico 2 la varianza mínima es de ,000 en los tres primeros ítems
y la varianza máxima es 1,067 come 3 veces al día
Tabla 7. Estadísticos descriptivos Objetivo Especifico 3
¿Duerme Ud. 8 horas diarias? ,000
¿Su cintura mide más de 90 cms. 1,47
1,552
en hombre o más de 80 cms en mujeres?
¿Cree que hay poca 1,00
,000
preocupación por parte de los directivos del C.S.M.R.
con capacitación en alimentación y salud física a sus trabajadores?
¿Considera que la comida que 1,00
,000
llevan al C.S.M.R. no es una comida equilibrada de
acuerdo a la pirámide nutricional?
El objetivo específico 3 determina el impacto del
sobrepeso y obesidad en el estilo de vida y ámbito laboral de los empleados
del Distrito 09D06. En los estadísticos se calcula la varianza mínima de ,000
en tres ítems solo la pregunta ¿Su cintura mide más de 90 cms en hombre o más
de 80 cms en mujeres? Tiene una varianza máxima de 1,552.
En el estudio realizado el instrumento aplicado a un
participante del Distrito 09D06, que buscaba establecer los factores de riesgo
que influyen en sobrepeso y obesidad en el cual el resultado mostró que el
encuestado mantiene un peso normal a pesar de señalar que su estilo de vida es
sedentario debido a que no practica ningún deporte ni realiza actividad física
como caminar. Si bien, el encuestado mostró en su opinión no consumir alimentos
ricos en grasas y azúcar, mencionó beber menos de 2 litros de agua diariamente.
En su respuesta señaló que el empleador no le da tiempo suficiente para
alimentarse durante su jornada de trabajo, sufriendo interrupciones en la hora
de comida. El participante considera que nunca en su área de trabajo se cumple
con las pausas activas y en múltiples ocasiones durante su vida diaria siente
ansiedad. Al consultarle si cree que hay poca preocupación por parte de los
directivos del C.S.M.R. con capacitación en alimentación y salud física a sus
trabajadores dijo que siempre sucede eso y que considera que la comida que
llevan al C.S.M.R. no es una comida equilibrada de acuerdo a la pirámide
nutricional.
Triangulación de datos
La triangulación es una herramienta para medir la
profundidad en los datos con la finalidad de reducir sesgos y dar una mayor
interpretación en el estudio de un fenómeno. Para una mayor veracidad de la
validez de los instrumentos se recurre a la triangulación de resultados de los
instrumentos de investigación usados en este estudio con un mismo objetivo.
La triangulación en este estudio se centra en la variable
factores de riesgo modificables y no modificables, los resultados presentados
permiten inferir en el ítem sobre el consumo de alimentos con mucha grasa y
azúcar (27%) de concordancia con el entrevistado, el segundo factor que presenta
una variación fue el ítem sobre practica de deporte el 33% si hace ejercicio
físico; mientras no modificables que los factores que menos se conocen son los
factores genéticos y sobre alguna patología relacionada con la glándula
tiroides. Los participantes mantuvieron opiniones diversas sobre su estado
nutricional, según su peso aproximado, es necesario hacer énfasis en el
porcentaje de trabajadores con sobrepeso y obesidad en el distrito es de peso
normal 47%, el sobrepeso 27% y obesidad 26% que su estado nutricional obedece
a las conductas alimentarias que incluyen las conductas diarias y el tipo de
dieta que sostienen en su rutina. Los resultados obtenidos, ratifican la
realidad de los trabajadores de acuerdo con sus formas y modos de vida y la realización
de las técnicas de investigación crea conciencia sobre los problemas de salud
pública que son prevenibles.
CONCLUSIONES
La importancia de validar el instrumento de
investigación garantiza su aplicación y efectividad para recolectar los datos y
a su vez permite la exploración de los principales factores de riesgo que
influyen en sobrepeso y obesidad. El instrumento propuesto, facilita la
integración de las dimensiones estudiadas de acuerdo a los objetivos para la
investigación.
La validación de los instrumentos fue hecha por jueces
con trayectoria y experiencia profesional reconocida. Ellos puntuaron los
cuestionarios de acuerdo a los dominios de validez, pertinencia y coherencia.
La validación de fiabilidad también dio una puntuación alta como la validez en
rango muy confiable de las medidas obtenidas.
El 27% de los participantes en la prueba piloto
presentaron sobrepeso y el 26% obesidad y de estos, se considera un número que
tiene exposición a los factores de riesgo modificables y no modificables y que
tiene las mayores probabilidades de desarrollar complicaciones en la salud.
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