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Evaluación de la función motora del miembro superior en pacientes hemipléjicos posterior a accidente cerebrovascular: revisión sistemática

2026-04-06T18:19:13-04:00

Introducción: El accidente cerebrovascular constituye una de las mayores causas de discapacidad neurológica a nivel global. Una de las secuelas, es la alteración motora del miembro superior, que repercute significativamente la autonomía funcional de los pacientes. En este contexto, la aplicación de instrumentos de evaluación confiables y válidos resulta fundamental para orientar los procesos de rehabilitación fisioterapéutica. Objetivo: Identificar los instrumentos más válidos y confiables para evaluar la función motora del miembro superior en adultos con hemiplejia posterior a accidente cerebrovascular. Materiales y métodos: Se elaboró una revisión sistemática que incluyó estudios sobre propiedades psicométricas de instrumentos de evaluación motriz, siguiendo las directrices PRISMA 2020. La búsqueda se efectuó en PubMed, Scopus, Web of Science, PEDro y SciELO entre 2015 y 2025. Se incluyeron estudios originales en población adulta con hemiplejia posterior a un accidente cerebro vascular que reportan validez, confiabilidad o sensibilidad al cambio de instrumento de evaluación del miembro superior. La calidad metodológica de los estudios y de los instrumentos fue analizada mediante los criterios de la herramienta COSMIN. Resultados: De 105 fuentes iniciales revisadas, el proceso de selección concluyó con 15 artículos de gran calidad. Entre los instrumentos destacados; el Fugl-Meyer Assessment, presento alta consistencia interna y confiabilidad; el Action Research Arm Test evidenció elevada sensibilidad para detectar cambios funcionales y la Stroke Upper Limb Capacity Scale demostró buena validez convergente y aplicabilidad clínica en contextos de rehabilitación. Conclusión: La combinación de escalas clínicas estandarizadas y herramientas tecnológicas emergentes podría mejorar la evaluación funcional del miembro superior en rehabilitación.

Competencias clínicas en reanimación cardiopulmonar: evaluación del nivel de conocimientos teoricos de médicos residentes en un servicio de emergencia de adultos.

2026-04-06T18:24:36-04:00

Introducción: La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una intervención crítica ante el paro cardiorrespiratorio, cuya aplicación oportuna y de alta calidad incrementa significativamente la supervivencia. En este sentido, el conocimiento actualizado del personal médico, basado en las guías de la American Heart Association, es esencial para garantizar una atención eficaz en los servicios de emergencia. Objetivo: Evaluar el nivel de conocimientos sobre reanimación cardiopulmonar en médicos residentes del área de emergencia de adultos del Hospital Central de Maracay, estado Aragua, Venezuela, durante septiembre de 2019. Materiales y métodos: Estudio con enfoque cuantitativo, de diseño observacional, descriptivo y de corte transversal. La población estuvo conformada por 50 médicos residentes, seleccionándose una muestra aleatoria de 40 participantes. Se aplicó un cuestionario estructurado de 20 ítems, basado en las guías actualizadas de la American Heart Association y validado mediante juicio de expertos. Se evaluaron variables como identificación del paro cardiorrespiratorio, RCP básica y avanzada, compresiones torácicas, manejo de la vía aérea, desfibrilación y tratamiento farmacológico. El nivel de conocimiento se clasificó en: excelente (18–20), bueno (15–17), regular (10–14) y malo (<10). Resultados: El 90% de los participantes identificó correctamente el paro cardiorrespiratorio y el 80% reconoció el protocolo inicial de RCP. Sin embargo, el 75% desconocía la cadena de supervivencia y el concepto de RCP de alta calidad. El manejo de la vía aérea fue adecuado en el 75% de los casos, mientras que el conocimiento sobre ventilación y objetivos hemodinámicos presentó deficiencias. En el nivel global, el 72,5% obtuvo un desempeño regular y el 27,5% un nivel malo, sin registros en las categorías bueno o excelente. Conclusión: Los médicos residentes presentan deficiencias significativas en conocimientos sobre RCP, lo que evidencia la necesidad de fortalecer los programas de formación y actualización continua en soporte vital básico y avanzado para mejorar la calidad de la atención en emergencias.

Triaje estructurado en servicios de emergencia: percepción y conocimiento del personal asistencial en un hospital de referencia.

2026-04-06T18:28:03-04:00

Introducción: El triaje estructurado es fundamental en los servicios de emergencia para clasificar a los pacientes según la gravedad de su condición, optimizar la atención y reducir riesgos clínicos. Su correcta aplicación depende del nivel de conocimiento del personal de salud. Objetivo: Indagar el nivel de conocimiento del personal asistencial sobre los sistemas de triaje estructurado en el servicio de emergencia de adultos del Hospital Central de Maracay, estado Aragua, Venezuela, durante el período comprendido entre abril y septiembre de 2019. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, de campo y de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 50 profesionales de la salud, seleccionados mediante muestreo aleatorio simple. Se aplicó un cuestionario de 23 ítems, validado por expertos, sobre conocimientos en triaje estructurado y su aplicación clínica. Resultados: Los resultados evidenciaron que el 78% (n=39) de los participantes no posee formación en triaje estructurado, lo que representa un problema crítico en el servicio de emergencia, asociado al uso inadecuado del triaje y a la saturación de pacientes. Asimismo, se identificó un desconocimiento significativo de los sistemas de triaje estructurado utilizados a nivel internacional, donde el 82% (n=41) presentó un nivel de conocimiento regular para la clasificación de pacientes según la gravedad de su condición y los tiempos de espera requeridos. Esta situación incrementa el riesgo de complicaciones clínicas y afecta la calidad de la atención. Conclusión: El personal asistencial evaluado presenta un nivel limitado de conocimiento sobre los sistemas de triaje estructurado y sus criterios de aplicación, lo que dificulta la adecuada clasificación de los pacientes y la gestión eficiente de los tiempos de atención. Se recomienda fortalecer los programas de capacitación continua y la implementación de protocolos estandarizados de triaje, con el fin de mejorar la seguridad del paciente y la eficiencia del sistema de salud.

Intervenciones de enfermería orientadas al cuidado humanizado en el área de obstetricia: una revisión sistemática

2026-04-13T03:08:57-04:00

Introducción: El cuidado humanizado en obstetricia constituye un eje fundamental de la práctica de enfermería, al reconocer a la mujer como un ser integral con necesidades físicas, sociales, culturales y emocionales; no obstante, su aplicación en los servicios obstétricos aún presenta limitaciones en varios sentidos. Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre las intervenciones de enfermería orientadas al cuidado humanizado en obstetricia y su impacto en la satisfacción y el bienestar de las mujeres gestantes, parturientas y puérperas. Materiales y métodos: El estudio consistió en una revisión sistemática siguiendo la declaración PRISMA, consultando estudios publicados en las bases de datos Scopus, PubMed, Redalyc, Dialnet, SciELO y Google Scholar, entre 2020 y 2025. Se incluyeron estudios primarios y revisiones sistemáticas en español e inglés. La calidad metodológica se evaluó mediante el modelo Johns Hopkins Nursing Evidence-Based Practice (JHNEBP). De 1209 registros iniciales, se incluyeron 24 estudios, en los que se advierten cinco dimensiones del cuidado humanizado: comunicativa-emocional, ética y de derechos, técnica-asistencial, cultural y espiritual. Resultados: Las intervenciones más efectivas fueron la psicoprofilaxis obstétrica, el acompañamiento continuo, la comunicación terapéutica, los planes de parto individualizados, y la educación para el autocuidado. Los estudios reportan mejoras en satisfacción materna, reducción de la ansiedad y violencia obstétrica, así como mejores indicadores perinatales. Conclusiones: Se concluye que las intervenciones de enfermería orientadas al cuidado humanizado mejoran la experiencia de las mujeres y constituyen un indicador de calidad asistencial, cuya implementación requiere políticas institucionales y formación continua para garantizar un cuidado integral y respetuoso

Intervenciones educativas basadas en inteligencia artificial en la educación médica y odontológica de pregrado: una revisión de alcance

2026-04-21T22:39:32-04:00

Introducción: La inteligencia artificial (IA) ha adquirido creciente relevancia en la educación médica y odontológica de pregrado, aunque la evidencia empírica sobre intervenciones educativas basadas en IA permanece dispersa y con limitada explicitación pedagógica. Objetivo: El objetivo de esta revisión de alcance fue mapear las intervenciones educativas basadas en IA implementadas en programas de pregrado en medicina y odontología, así como los resultados de aprendizaje, marcos pedagógicos y competencias de alfabetización en IA reportados. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión de alcance siguiendo el marco metodológico de Arksey y O’Malley, los refinamientos de Levac et al. y la guía PRISMA-ScR. La búsqueda se efectuó en Scopus, PubMed/MEDLINE, ERIC y ProQuest Education Database entre 2021 y marzo de 2026. De 815 registros identificados, 31 estudios cumplieron los criterios de inclusión. Veintitrés correspondieron a educación médica y ocho a educación odontológica. Las intervenciones se agruparon en seis categorías: modelos generativos y chatbots, simulación clínica, retroalimentación automatizada, apoyo diagnóstico, entrenamiento procedimental e integración curricular. Resultados: Los resultados sugieren que la IA puede contribuir al aprendizaje cuando se integra con mediación docente, práctica repetida y retroalimentación oportuna. No obstante, la evidencia disponible es heterogénea y no demuestra una superioridad uniforme frente a los métodos tradicionales. Conclusión: Se concluye que la integración educativa de la IA requiere diseños pedagógicos explícitos, evaluación rigurosa y el desarrollo de competencias de alfabetización en IA en estudiantes y docentes.

Estilos de vida saludables como estrategia preventiva frente a la diabetes mellitus tipo 2 en adultos de una comunidad rural ecuatoriana: estudio descriptive

2026-04-21T22:50:56-04:00

Introduccion: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel global, estrechamente asociada a factores de riesgo modificables como la alimentacion inadecuada, el sedentarismo y el sobrepeso. Su incremento es particularmente significativo en poblaciones rurales, donde persisten desigualdades en el acceso a servicios de salud y educacion sanitaria. Objetivo: Analizar la relacion entre los estilos de vida saludables y la prevencion de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos de una comunidad rural ecuatoriana. Materiales y metodos: Se desarrollo un estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 20 adultos seleccionados mediante muestreo no probabilistico. Se aplico un instrumento estructurado para evaluar habitos alimentarios, consumo de bebidas azucaradas y actividad fisica. Los datos fueron analizados mediante estadistica descriptiva. Resultados: Se evidencio que el 60% de los participantes consume frutas tres veces por semana y mas del 50% consume vegetales al menos cinco dias por semana. No obstante, el 30% reporto consumo elevado de bebidas azucaradas (4 o mas dias por semana), constituyendo un factor de riesgo significativo. El consumo de pescado fue moderado (2 a 3 veces por semana). Los resultados muestran una coexistencia de conductas protectoras y factores de riesgo. Conclusion: Los estilos de vida saludables desempenan un papel determinante en la prevencion de la DM2; sin embargo, la persistencia de habitos de riesgo evidencia la necesidad de intervenciones educativas integrales en comunidades rurales.

Trastornos temporomandibulares y su relación con amigdalectomía en pacientes que acude al servicio odontológico de la Universidad Rómulo Gallegos, periodo 2022-2023: reporte de 2 casos.

2026-04-21T22:54:51-04:00

Introducción: Los trastornos temporomandibulares (TTM) constituyen un conjunto de alteraciones funcionales y estructurales que afectan la articulación temporomandibular y estructuras asociadas. Diversos procedimientos quirúrgicos en la región orofaríngea, como la amigdalectomía, pueden generar modificaciones biomecánicas que predisponen a la aparición de estos trastornos. Objetivo: Indagar la incidencia de los trastornos temporomandibulares y su relación con la amigdalectomía en pacientes que acuden al servicio odontológico de la Universidad Rómulo Gallegos durante el período 2022–2023. Materiales y métodos: Se realizó una investigación de campo, de tipo descriptivo, bajo la modalidad de reporte de casos múltiples. El estudio se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo. La muestra estuvo conformada por dos pacientes con antecedentes de amigdalectomía, a quienes se les evaluó clínicamente para identificar signos y síntomas asociados a trastornos temporomandibulares. Resultados: Se evidenció la presencia de manifestaciones clínicas compatibles con trastornos temporomandibulares posteriores a la intervención quirúrgica, incluyendo dolor articular y limitación funcional. Asimismo, se observó que el uso de férulas de estabilización contribuyó a la mejoría de la sintomatología en los pacientes evaluados. Conclusión: La amigdalectomía puede constituir un factor asociado al desarrollo de trastornos temporomandibulares, por lo que se recomienda el seguimiento odontológico posterior a la intervención quirúrgica. El uso de férulas de estabilización representa una alternativa terapéutica eficaz para el manejo de estos trastornos.

Fibroma traumático. Reporte de caso y revisión de la literature

2026-04-21T22:58:42-04:00

Introducción: El fibroma traumático es una patología benigna reactiva que podría presentarse como una lesión tumoral o papular; el protocolo terapéutico de elección es la extirpación quirúrgica completa. Objetivo: Abordar quirúrgicamente a paciente femenina de 50 años, quien presenta lesión tumoral en zona anteroinferior derecha con escisión quirúrgica previa en dos oportunidades sin estudio histopatológico y de carácter recidivante. Materiales y métodos: Se presenta un estudio de tipo reporte de caso. El proceso diagnóstico incluyó la revisión de la historia clínica, exámenes de laboratorio, radiografía periapical y fotografías intraorales. El diagnóstico definitivo se estableció mediante una biopsia excisional y el posterior estudio histopatológico de la lesión. Se contó con el consentimiento informado de la paciente. Resultados: Lesión benigna conformada por fibras colágenas, fibroblastos y escasos vasos sanguíneos lo cual confirmó el diagnóstico de fibroma traumático. Conclusiones: La biopsia excisional constituye el abordaje de elección ya que permite la resolución quirúrgica inmediata y garantiza el diagnóstico definitivo mediante el análisis histopatológico.

Eficacia y seguridad de la toxina botulínica tipo A como adyuvante preoperatorio en el cierre primario del onfalocele en población pediátrica: revisión sistemática

2026-04-25T18:45:13-04:00

Introducción: El onfalocele gigante constituye una malformación congénita compleja que representa un desafío en cirugía pediátrica debido a la desproporción viscero-abdominal, lo que dificulta el cierre primario y aumenta el riesgo de complicaciones como el síndrome compartimental abdominal y compromiso cardiorrespiratorio. En este contexto, la toxina botulínica tipo A (TBA) ha sido propuesta como una estrategia adyuvante preoperatoria para mejorar las condiciones del cierre quirúrgico. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la toxina botulínica tipo A como adyuvante preoperatorio en el cierre primario del onfalocele gigante en población pediátrica. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las recomendaciones PRISMA, mediante la búsqueda en bases de datos como Scopus, PubMed, SciELO, LILACS y ProQuest. Se emplearon descriptores MeSH/DeCS y operadores booleanos. Se incluyeron estudios publicados en los últimos cinco años en población pediátrica con diagnóstico de onfalocele sometidos a intervención con TBA preoperatoria. Se seleccionaron un total de 10 estudios para síntesis cualitativa. Resultados: Los estudios incluidos (principalmente reportes de casos y series clínicas) evidenciaron que la infiltración de TBA en la pared abdominal incrementa la distensibilidad muscular y facilita el cierre primario en un alto porcentaje de los casos, reduciendo la necesidad de técnicas escalonadas como silo o uso de mallas. No se reportaron efectos adversos sistémicos significativos. El tiempo óptimo de efecto se observó entre 7 y 14 días post infiltración. Conclusión: La toxina botulínica tipo A representa una alternativa eficaz y segura como adyuvante preoperatorio en el manejo del onfalocele gigante en pacientes pediátricos. Sin embargo, la evidencia disponible es limitada, por lo que se requieren estudios con mayor nivel de evidencia para establecer protocolos estandarizados.

Edad materna e índice de masa corporal como factores de riesgo de preeclampsia en Cajamarca, 2022

2026-04-25T18:49:07-04:00

Introducción: La investigación tuvo lugar durante el año 2022 en el Hospital Regional Docente de Cajamarca. Objetivo: Su objetivo fue determinar si la edad materna y el índice de masa corporal (IMC) constituyeron factores de riesgo para la preeclampsia en gestantes atendidas en emergencias. Materiales y métodos: Se empleó un estudio de enfoque cuantitativo, de diseño transversal y no experimental, el cual se llevó a cabo a partir de una revisión de las historias clínicas. La población estaba constituida en su totalidad por 588 registros y se tomó una muestra de 396 gestantes mediante muestreo aleatorio simple, la cual comprendió 181 gestantes con diagnóstico de preeclampsia y 215 sin preeclampsia. La variable edad materna se consideró como riesgo (si tenía menos de 20 años o más de 35 años) y el IMC se basó en la clasificación de la OMS (normopeso, sobrepeso u obesidad). En el análisis se incluyeron pruebas de Chi-cuadrado y regresión logística binaria en IBM SPSS 25, siendo considerado significativo p<0,05. Resultados: Se encontró asociación significativa entre la edad materna de riesgo y la preeclampsia (OR=1,9; p=0,016). Asimismo, el IMC elevado se asoció con la preeclampsia (p<0,001), encontrándose una mayor proporción de casos en gestantes con sobrepeso y obesidad respecto a normopeso. El modelo de regresión presentó un R² de Nagelkerke de 0,340, es decir, se obtuvo una capacidad moderada de explicación. Conclusiones: En conclusión, la edad materna extrema y el IMC alto se asociaron significativamente con el riesgo de preeclampsia en gestantes que acudieron a emergencias del Hospital Regional Docente de Cajamarca durante el año 2022, lo que avala su incorporación en el tamizaje del riesgo obstétrico y el reforzamiento de las intervenciones preventivas a partir del control prenatal en forma temprana.

Cribado de proteinuria mediante tiras reactivas en hipertensos: un estudio transversal en la comunidad de san francisco-Barquisimeto

2026-04-28T23:23:36-04:00

Introducción: La hipertensión arterial precede habitualmente al daño renal crónico, manifestándose de forma temprana a través de la proteinuria. Este hallazgo se consolida como un marcador precoz de lesión orgánica y una herramienta diagnóstica de alto valor clínico para el pronóstico del paciente. Objetivo: Caracterizar la proteinuria mediante el cribado con tiras reactivas en pacientes hipertensos de la comunidad de San Francisco, Barquisimeto, durante el periodo enero-febrero 2025. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal y no probabilístico. Se evaluaron 103 adultos (30% de la población de 348 pacientes) en el Ambulatorio Urbano Tipo I. Se aplicó el test MMAS-8 para adherencia farmacológica y tiras Combur-Test 7 (Roche®) para la detección de proteinuria. Resultados: Predominó el sexo femenino (74,8%). La prevalencia global de proteinuria fue del 40,8%, con un 97,6% en grado 1+. La proteinuria fue más frecuente en hombres (61,5%) y en pacientes no adheridos al tratamiento farmacológico (58,8%) y no farmacológico (45,1%). Conclusión: La alta prevalencia detectada valida el uso de tiras reactivas como una herramienta costo-efectiva para el cribado temprano en atención primaria, permitiendo la derivación oportuna al especialista.

Eficacia de las intervenciones de enfermería en el control del dolor oncológico avanzado: una revisión sistemática

2026-05-09T03:12:45-04:00

Introducción: El dolor oncológico avanzado es un problema frecuente que disminuye la calidad de vida de las personas afectadas, requiriendo un abordaje integral de intervenciones de enfermería. Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre la eficacia de las intervenciones de enfermería en el control del dolor oncológico avanzado. Materiales y Métodos: Revisión sistemática de la literatura de acuerdo con las recomendaciones PRISMA. Protocolo registrado en PROSPERO bajo el número CRD420261372331. Las bases de datos consultadas fueron: Scopus, PubMed, Web of Science, SciELO y Redalyc; se tomaron en cuenta los estudios publicados entre 2022 y 2025, en inglés y español. Se obtuvieron 22 estudios que evaluaban intervenciones de enfermería en personas adultas con cáncer avanzado. La calidad de los estudios seleccionados fue evaluada de acuerdo con el modelo Johns Hopkins Nursing Evidence-Based Practice. Resultados: Las intervenciones de enfermería fueron efectivas en la disminución de la intensidad del dolor, la mejora de la calidad de vida y para potenciar la adherencia a la terapéutica. Se evidenciaron intervenciones farmacológicas, no farmacológicas, educativas y organizacionales, destacando el impacto positivo de los cuidados paliativos integrados, las distintas terapias mente-cuerpo y la utilización de guías de buenas prácticas. También se encontraron barreras de acceso a los opioides, formación del personal sanitario y socioculturales. Conclusiones: Las intervenciones de enfermería tienen un impacto multidimensional y relevante en el control del dolor oncológico avanzado. Sin embargo, la heterogeneidad existente en la evidencia científica sugiere la necesidad de fomentar la investigación a través de estudios que optimicen la práctica clínica basada en la evidencia.

Interculturalidad en los servicios de enfermería en la atención a mujeres embarazadas en el Ecuador

2026-05-08T03:12:34-04:00

Introducción: La interculturalidad constituye un enfoque fundamental en la atención de enfermería a mujeres embarazadas en el Ecuador, debido a la influencia de la diversidad cultural en las prácticas y creencias relacionadas con el embarazo y el parto. Objetivo: El objetivo del estudio fue analizar la interculturalidad en los servicios de enfermería en la atención a gestantes en el Ecuador, considerando la integración de saberes ancestrales y el modelo biomédico. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática con enfoque cualitativo, siguiendo la declaración PRISMA, mediante la búsqueda de artículos en bases de datos como PubMed, Scopus y SciELO, considerando publicaciones entre 2021 y 2026. Se seleccionaron 15 estudios para el análisis. Resultados: Los resultados evidencian que en el 60,0% de los estudios se reportan prácticas interculturales como la participación de parteras tradicionales, el uso de medicina ancestral, el parto en posición vertical y el acompañamiento familiar. Sin embargo, el 73,3% de los estudios identifican barreras estructurales y el 66,7% barreras socioculturales, destacando el predominio del modelo biomédico, la escasa formación intercultural del personal de salud y las limitaciones en la organización de los servicios. Conclusiones: Se concluye que la implementación del enfoque intercultural en la atención de enfermería favorece una atención materna más humanizada, equitativa y culturalmente pertinente. No obstante, su consolidación en el Ecuador requiere fortalecer la formación del personal sanitario, adaptar los servicios a las realidades socioculturales y promover la institucionalización de este enfoque en el sistema de salud.