Factores asociados a la no adherencia al tratamiento antirretroviral en personas que viven con VIH

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.47606/ACVEN/MV0307

Palabras clave:

VIH, tratamiento antirretroviral, adherencia, SMAQ, tabaquismo

Resumen

Introducción: La adherencia al tratamiento antirretroviral (TAR) es determinante para lograr supresión viral, prevenir resistencia y reducir la morbilidad y mortalidad asociadas al VIH. Objetivo: Determinar los factores asociados a la no adherencia al TAR en personas que viven con VIH atendidas en un hospital de referencia en Machala, Ecuador. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal en 100 pacientes con TAR. La adherencia se midió mediante el Simplified Medication Adherence Questionnaire (SMAQ). Se recolectaron variables sociodemográficas, conductuales y del tratamiento, y se estimaron razones de momios (OR) e intervalos de confianza al 95% (IC95%) en análisis bivariado. Resultados: Predominaron hombres (72,0%) y el grupo de 30-42 años (38,0%). El 38,0% reportó consumo de alcohol y el 20,0% tabaquismo. La no adherencia se observó principalmente en el incumplimiento del horario (77,0%) y en la omisión de más de dos dosis en la última semana (44,0%). El tabaquismo se asoció con mayor no adherencia (OR 3,00; IC95% 1,00-9,04; p=0,049). Conclusiones: La no adherencia se vinculó sobre todo a fallas de horario y omisión reciente de dosis; el tabaquismo emergió como factor asociado. Se recomienda fortalecer intervenciones de enfermería centradas en organización de rutinas, recordatorios y consejería conductual.

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Citas

Organización Mundial de la Salud. VIH/sida. Hoja informativa. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids

Bomfim IGO, Santos SS, Napoleão AA. Adherence to antiretroviral therapy in people living with HIV/AIDS: a cross-sectional study. AIDS Patient Care STDS. 2022;36(7):278-284. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35797650/ DOI: https://doi.org/10.1089/apc.2022.0056

UNAIDS. Informe Mundial sobre el SIDA. 2025. Disponible en: https://www.unaids.org/es

Organización Mundial de la Salud. Declaración de la OMS sobre la posible amenaza a escala mundial para las personas que viven con VIH. 28 enero 2025. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/28-01-2025-who-statement-on-potential-global-threat-to-people-living-with-hiv

Pérez E. Adherencia al tratamiento antirretroviral de personas con VIH/sida en la atención primaria de salud. Rev Haban Cienc Med. 2020;19(5). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2020000600011

Macías J, Andrade N, Saltos G, Vélez M, Soledispa D, et al. Estigma asociado a persona con VIH en Latinoamérica: una revisión sistemática. Rev Gregoriana Cienc Salud. 2025; 1:150-161. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=10014180 DOI: https://doi.org/10.36097/rgcs.v2i1.3119

Organización Panamericana de la Salud. Situación del VIH en las Américas. 2025. Disponible en: https://www.paho.org/es/situacion-vih-americas

Ewetola R, Shah GH, Maluantesa L, Etheredge G, Waterfield K, Mulenga A, Kilundu A. Disparities in HIV clinical stages progression of patients at outpatient clinics in Democratic Republic of Congo. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(10):5341. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34067847/ DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph18105341

Yin Y. Directrices chinas para el diagnóstico y tratamiento de la infección. Revista médica china. 2024 Noviembre; 137(22): p. 2654-2680. Disponible en: https://pmc-ncbi-nlm-nihgov.translate.goog/articles/PMC11611241/?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=tc

Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Estrategia Nacional de Prevención y Control del VIH/SIDA-ITS. 2023. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/programa-nacional-de-prevencion-y-control-de-vihsida-its/

Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Plan Estratégico Nacional Multisectorial para la respuesta al VIH/sida e ITS. 2018. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2019/05/PENM-VIH-2018-2022_MSP.pdf

Loyola F, Ramírez A, Varas A. El embarazo y los efectos que produce en la salud de las mujeres VIH positivas. Rev. chil. obstet. ginecol. 2021; 86(6): p. 554-562. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262021000600554 DOI: https://doi.org/10.24875/RECHOG.M21000035

Lambert CC, Galland B, Enríquez M, Reynolds NR. A systematic review of nurse-led antiretroviral medication adherence intervention trials: how nurses have advanced the science. J Assoc Nurses AIDS Care. 2021;32(3):347-372. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33883529/ DOI: https://doi.org/10.1097/JNC.0000000000000247

Treviño SC, Vega A, Martínez CI, Estrada G, Pérez LA, Borrayo G. Atención a personas que viven con VIH en el IMSS. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2022;60 Supl 2: S96-S102. Disponible en: https://revistamedica.imss.gob.mx/index.php/revista_medica/article/view/4850/4503

Mergenova G, Davis A, Gilbert L, El-Bassel N, Terlikbayeva A, et al. Mental health and cognition in relation to adherence to antiretroviral therapy among people living with HIV in Kazakhstan: a cross-sectional study. J Int AIDS Soc. 2024;27 Suppl 3: e26320. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11258456/ DOI: https://doi.org/10.1002/jia2.26320

Méndez Díaz O. La participación popular como una alternativa para lograr la mejor adherencia terapéutica en el VIH/sida+. Panorama Cuba y Salud. 2024;19(1):96-108. Disponible en: https://revpanorama.sld.cu/index.php/panorama/article/view/1681/0

Pérez- Elías MJ, et al. Beneficio clínico y económico de 32 años de tratamiento antirretroviral de personas que viven con VIH en España: ¿ha sido una intervención eficiente? Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica (English Ed). Elsevier. 2021; 40(10): p. 550–556.Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-pdf-S0213005X21001907 DOI: https://doi.org/10.1016/j.eimc.2021.05.006

Miranda-Chávez BM, et al. Adherencia a la terapia antirretroviral en pacientes con VIH en un hospital de Tacna, Perú. Epidemiol Clin Salud Glob. 2024;30. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213398424003002

Guzmán-Mendoza CG, et al. Adherencia al tratamiento antirretroviral y su asociación con depresión, ansiedad y estrés. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2025;63: e6553. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12040392/

Del Moral Trinidad LE, et al. Simplified Medication Adherence Questionnaire (SMAQ) for People Living With HIV in a National Hospital in Mexico: Instrument Validation Study. Interact J Med Res. 2025; 7(14): p. e59562. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11751648/ DOI: https://doi.org/10.2196/59562

Saenjun P, Vongsirimas N, Klaini P. Factors influencing antiretroviral therapy adherence among youth living with HIV: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2025; 25:4213. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41339840/ DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-025-25357-6

Musayón-Oblitas Y, et al. Patrones de consumo de alcohol y adherencia al tratamiento antirretroviral (TARV) en pacientes con VIH. Rev Med Hered. 2025;36(1):16-25. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1018-130X2025000100016&script=sci_arttext&tlng=es DOI: https://doi.org/10.20453/rmh.v36i1.5699

Contreras Jara B, et al. Adherencia al tratamiento antirretroviral de la persona adulta viviendo con VIH/sida. Benessere Rev Enfermería. 2022;6(1). Disponible en: https://revistas.uv.cl/index.php/Benessere/article/view/3085/3045 DOI: https://doi.org/10.22370/bre.61.2021.3085.

Mshangila JD, et al. Adherence to antiretroviral therapy among people living with HIV attending medication-assisted treatment clinics in Dar es Salaam, Tanzania: a cross-sectional study. Pan Afr Med J. 2024; 47:186. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39092019/ DOI: https://doi.org/10.11604/pamj.2024.47.186.40498

Ozga J, Shuter J, Chander G, Graham A, Kim R, Stanton C. Concomitant cigarette and cannabis use among people with HIV: results from a randomized controlled smoking cessation trial. Drug Alcohol Depend Rep. 2023; 7:100172. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37342512/ DOI: https://doi.org/10.1016/j.dadr.2023.100172

Genade L, Steiner L, Nabeemeeah F, Niauria R, Nonyane B, et al. Evaluating smoking cessation interventions for people living with HIV in a factorial randomised clinical trial in South Africa using the Multiphase Optimization Strategy framework: the Tlogela Trial protocol. Contemp Clin Trials. 2025;155. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40543725/ DOI: https://doi.org/10.1016/j.cct.2025.107985

Moroko J, van Rensburg J, Jacobs W. Experiences of nurses in patient adherence to antiretroviral therapy in Mpumalanga, South Africa. Afr J Prim Health Care Fam Med. 2025;17. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40336422/ DOI: https://doi.org/10.4102/phcfm.v17i1.4841

Panayi M, et al. Enhancing quality of life and medication adherence for people living with HIV: the impact of an information system. J Patient Rep Outcomes. 2024;8(1). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38261120/ DOI: https://doi.org/10.1186/s41687-023-00680-x

Publicado

2026-02-15

Cómo citar

Loaiza-Freire , M. J. . ., Moreno-Maldonado , B. A. . ., & Paccha-Tamay , C. L. . . (2026). Factores asociados a la no adherencia al tratamiento antirretroviral en personas que viven con VIH. Más Vita, 8(1), 8–17. https://doi.org/10.47606/ACVEN/MV0307

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