Barreras en el acceso a los cuidados paliativos: Perspectivas de pacientes y familias

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.47606/ACVEN/MV0255

Palabras clave:

Cuidados paliativos, barreras de acceso, pacientes, familias, calidad de vida, sistemas de salud

Resumen

Introducción: El acceso a los cuidados paliativos es un componente primordial para garantizar una atención integral a pacientes con enfermedades crónicas avanzadas y a sus familias. No obstante, diversas barreras limitan su implementación, lo que resulta en una atención desigual y subóptima. Objetivo: Analizar las barreras que enfrentan los pacientes y familia al acceso de cuidados paliativo. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de publicaciones en las bases de datos Scielo, Redalyc, Pubmed, Dialnet aplicando el método PRISMA para la selección. Se incluyeron estudios referidos a las variables y objetivo planteado entre 2019 y 2023, en idioma inglés y español, excluyendo los duplicados con características no correspondientes al método científico y de poca relevancia del tema. Se seleccionaron 41 artículos para su analisis. Resultados: Esta revisión bibliográfica explora las barreras más comunes desde las perspectivas de pacientes y familias, identificando factores estructurales relacionados con insuficiente disponibilidad de recursos humanos especializados en cuidados paliativos; los factores culturales y psicosociales, se destaca el estigma social que enfrentan las personas que se encuentran con enfermedades terminales, en el aspecto económico la influencia de los costos elevados de medicamentos, tratamientos o servicios no cubiertos por los sistemas de salud. Además, se identifica un desconocimiento generalizado sobre estos servicios por parte de los proveedores de atención primaria, lo que afecta la derivación oportuna. Conclusión: Superar estas barreras requiere de estrategias integrales que incluyan políticas públicas orientadas a la equidad, programas de sensibilización, formación especializada para profesionales de la salud y el fortalecimiento del soporte emocional para las familias garantizando una atención humanizada y digna al final de la vida.

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Cisternas M. Cuidados paliativos como un derecho humano: un nuevo reto para el siglo XXI. Revista Internacional de Filosofía y Teoría Social. 2021;: p. 225-241.

OMS. who.in to. [Online].; 2020. Available from: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care.

Radbruch L, Lima L, Knaul F, Wenk R, Zipporah A, Bhatnaghar S, et al. Redefining Palliative Care—A New Consensus-Based Definition. Journal of Pain Symptom Management. 2020;: p. 754-764. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.04.027

Severine M, Surges M, Garralda E, Birgit J, Brunsch H, Rijpstra M, et al. Review of European Guidelines on Palliative Sedation: A Foundation for the Updating of the European Association for Palliative Care Framework. JOURNAL OF PALLIATIVE MEDICINE. 2022;: p. 1613-1751. DOI: https://doi.org/10.1089/jpm.2021.0646

Silva K, Chela A, Borja M, Agualongo J. Cuidados paliativos para el adulto mayor con enfermedades de impacto para el primer nivel de atención. Journal Investigar. 2024;: p. 1176-1189. DOI: https://doi.org/10.56048/MQR20225.8.1.2024.1176-1189

OMS. [Online].; 2020. Available from: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care.

Malhotra S, Christopher M, Chowdry R, Mossman B, Cooke A, Deblieux J, et al. Barriers, blocks, and barricades: Disparities to access of palliative care in cancer care. Current Problems in Cancer. 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.currproblcancer.2023.101024

Taqi K, Lee C, Zhang J, Hawley P, Cheifetz R. Practicing Surgeons' Perception of Barriers to Palliative Care Delivery in British Columbia. Careus Journal of Medical Sciencie. 2024. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.58061

Pastrana T, Lima L, Sánchez M, Steijn D, Garralda E, Pons J, et al. Atlas de cuidados paliativos de Latinoamérica 2020 (2ª ed.). [Online].; 2021. Available from: https://dadun.unav.edu/handle/10171/60351.

MSP. Politioca Nacional de Cuidados Paliativos. [Online].; 2022. Available from: http://www.edicioneslegales-informacionadicional.com/webmaster/directorio/SIE-SALUDMA-22-32.pdf.

Yambay N, Vega T. Factores que limitan el cumplimiento de voluntades anticipadas en pacientes oncológicos en cuidados paliativos: Revisión sistemática. Revista latinoamericana de Ciencias sociales y Humanidades. 2024;: p. 1700.

Hudson B, Clarke G, Kupeli N, Rizk N, Safdar M, Sherif J, et al. Somebody who understands the culture and their needs that can cater for them in their retirement time: A peer research study exploring the challenges faced by British Muslims with palliative care needs during the COVID-19 pandemic. BMJ OPEN. 2024. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-082089

Pitzer S, Kutschar P, Piret P, Wosko P, Osterbrink J, Bükki J. Barriers for Adult Patients to Access Palliative Care in Hospitals: A Mixed Methods Systematic Review. Journal of Pain and Symptom Management. 2024;: p. e16 - e33. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2023.09.012

Seok J. Barriers to Early Palliative Care. Hanguk Hosupisu Wanhwa Uiryo Hakhoe Chi. 2020;: p. 252-255. DOI: https://doi.org/10.14475/kjhpc.2020.23.4.252

Bulle S, Arya A, Dosani N. From Cultural Safety to Anti-Racism: Reflections on Addressing Inequities in Palliative Care. Curr Oncol. 2023;: p. 7920-7925. DOI: https://doi.org/10.3390/curroncol30090575

Jia Z, Yeh I, Lee C. A Comparison of Palliative Care Delivery between Ethnically Chinese and Non-Chinese Canadians in the Last Year of Life. Journal of General Internal Medicine. 2024. DOI: https://doi.org/10.1007/s11606-024-08859-8

Oduro E, Jackson A, Fu Y, Carpenter J. Palliative Care Experiences Among Adults From Underrepresented Racial and Ethnic Groups in the United States: A Scoping Review. American Journal of Hospice and Palliative Medicine. 2024. DOI: https://doi.org/10.1177/10499091241273403

Haier J, Schaefers J. Economic Perspective of Cancer Care and Its Consequences for Vulnerable Groups. Cancers (Basel). 2022;: p. 3158. DOI: https://doi.org/10.3390/cancers14133158

Hendee S, Fakhoury K, Karam S. Comprehensive Perspective on Educational and Economic Barriers for Utilization of Palliative Radiation Therapy in Hospice: A Narrative Review. Adv Radiat Oncol. 2024;: p. 101575. DOI: https://doi.org/10.1016/j.adro.2024.101575

Bonilla P. Cuidados paliativos en Latinoamérica. Revista de Nutrición Clínica y Metabolismo. 2020. DOI: https://doi.org/10.35454/rncm.v4n2.226

Torres C, Campillay M, Dubó P. Barreras y facilitadores de la atención en salud de personas con cáncer en una comuna del norte de Chile: reporte cualitativo. Enfermería: Cuidados Humanizados. 2024;: p. e3400. DOI: https://doi.org/10.22235/ech.v13i1.3400

Bennardi M, Diviani N, Gamondi C, Stussi G, Saleti P. Palliative care utilization in oncology and hemato-oncology: a sytematic review of cognitive and facilitators from the perspective of healthcare preofessionals adult patients and their families. BCM Palliat Care. 2020. DOI: https://doi.org/10.1186/s12904-020-00556-7

Martínez L, Arredondo A. Barreras de acceso a los servicios de salud para mujeres transgénero. Horizonte sanitario. 2021;: p. 11-22.

Abate C, Solomon K, Azmera Y, de Fouw M, Kaba M. Barrier analysis for continuity of palliative care from health facility to household among adult cancer patients in Addis Ababa, Ethiopia. BMC Palliat Care. 2023;: p. 57. DOI: https://doi.org/10.1186/s12904-023-01181-w

White N, Oostendorp L, Minton O, Yardley S, Stone P. Palliative care training in undergraduate medical, nursing and allied health: a survey. BMJ Supportive & Palliative Care. 2022;: p. e489-e492. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjspcare-2019-002025

Parajuli J, Tark A, Jao Y, Hupcey J. Barriers to palliative and hospice care utilization in older adults with cancer: A systematic review. J Geriatr Oncol. 2020;: p. 8-16. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jgo.2019.09.017

Soltoff B, Purvis S, Ravicz M, Isaacso M, Duran T, Johnson G, et al. Factors Influencing Palliative Care Access and Delivery for Great Plains American Indians. Journal of Paint and Symptom Management. 2022;: p. 276. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2022.05.011

Dinkelbach L , Galushko M , Oommen A , Felek M , Dechert O , Trocan L , et al. Advance care planning and the parental geographical background in pediatric palliative home care: a retrospective chart review. Eur J Pediatr. 2022;: p. 2789-2797. DOI: https://doi.org/10.1007/s00431-022-04469-w

Publicado

2025-03-12

Cómo citar

Paccha Tamay, C. L., Reyes Rueda, E. Y. ., Saraguro Salinas, S. M., & Campoverde Ponce, M. del R. (2025). Barreras en el acceso a los cuidados paliativos: Perspectivas de pacientes y familias. Más Vita, 7(1), 8–25. https://doi.org/10.47606/ACVEN/MV0255

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