Ascaridiasis en conducto de Wirsung favorecida por el embarazo

Resumen

Introducción: Ascaris lumbricoides es un helminto asociado a bajas condiciones sanitarias, endémico en poblaciones de zonas periurbanas, rurales y selváticas. La ascariasis biliar es poco reportada y particularmente su presencia en conducto de Wirsung es extraña. Objetivos: reportar el caso de una paciente con ascaridiasis en conducto de Wirsung. Materiales y métodos: estudio de caso, de paciente embarazada de 17 años, con dolor en epigastrio, vómitos y fiebre. Resultados: en ecosonograma abdominal se aprecia hepatomegalia versus proceso inflamatorio, ascaridiasis biliar y litiasis renal bilateral, por lo que, recibe tratamiento antihelmíntico con albendazol 200 mg diarios por cinco días y en paraclínicos se evidencia elevación de la lipasa tres veces por encima de su valor normal. Por no mejorar, se le hace un estudio con colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), apreciándose un síndrome ictérico obstructivo secundario a migración errática de Ascaris lumbricoides, complicado con colangitis supurativa, igualmente pancreatitis aguda por Ascaris lumbricoides, en el proceso, se retiran seis adultos hembras de vías biliares y un adulto hembra del conducto de Wirsung. Posterior al CPRE se mantiene la antibioticoterapia y el antihelmíntico, realizando posteriormente una ecografía de control, evidenciando una evoluciona satisfactoria, por lo que, se decide el alta médica. Conclusión: en pacientes embarazadas y con antecedentes epidemiológicos, es importante el estudio y tratamiento de posible parasitosis intestinal, para evitar migraciones erráticas de helmintos.