Evolución histórica de los trastornos temporomandibulares: del síndrome de Costen a los criterios diagnósticos actuales
DOI:
https://doi.org/10.47606/ACVEN/MV0364Palabras clave:
trastornos de la articulación temporomandibular, historia de la odontología, terminología como asunto, diagnóstico, terapéutica.Resumen
Introducción: los trastornos temporomandibulares (TTM) son la principal causa de dolor orofacial de origen no dental y han cambiado repetidamente de nombre y de explicación. Objetivo: describir la evolución histórica del conocimiento sobre los TTM en cuanto a su concepto y terminología, su diagnóstico y su tratamiento. Materiales y método: revisión narrativa con búsqueda explícita en PubMed/MEDLINE, Europe PMC, OpenAlex y SciELO (octubre de 2026), sin límite de fecha y complementada con búsqueda manual; de 73 registros únicos se analizaron 47 documentos con información histórica sobre la terminología, la etiología, el diagnóstico o el tratamiento. Resultados: tras las primeras cirugías del siglo XIX, Costen (1934) atribuyó síntomas óticos a la articulación temporomandibular. Su teoría oclusal fue sustituida por los modelos de dolor-disfunción de Schwartz (1955) y Laskin (1969) y por el modelo biopsicosocial. El término «trastornos temporomandibulares» se recomendó en 1983, y el diagnóstico evolucionó desde los índices de Helkimo y Fonseca hasta los criterios RDC/TMD (1992) y DC/TMD (2014). El tratamiento pasó de la cirugía y el ajuste oclusal a un enfoque conservador y reversible; los fracasos de algunas prótesis articulares mostraron la necesidad de vigilar los dispositivos implantables. Desde 2015 se incorporaron la Clasificación Internacional del Dolor Orofacial, la imagen avanzada y la cirugía personalizada. Conclusiones: los TTM pasaron de entenderse como un problema mecánico atribuido a la oclusión a considerarse trastornos musculoesqueléticos multifactoriales. Esta evolución justifica emplear criterios diagnósticos estandarizados, fundamentar el tratamiento en la evidencia y actualizar la enseñanza de la odontología.
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